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LA REALIDAD MEDICA

3 julio, 2017

LA REALIDAD MEDICA DE HOY QUE HAY QUE SABERA - CAUSAS DE MUERTE DISTINTAS EPOCAS
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“El sida aún no se cura y no hay vacuna segura. El cáncer aún no se domina del todo. El Ebola (fiebre hemorrágica) no tiene vacuna y asola Africa matando al 90% que lo padece. El SARS (sindrome respiratorio agudo severo) de origen asiatico, originado por un coronavirus. La batalla continua. En el 1er. mundo los infartos, la ateroesclerosis, los aneurismas y las anginas de pecho matan millones y aún se ignoran incluso la estructura genética que las origina.
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Los transplantes de organos (corazón, higado y riñon siguen siendo una solución provisoria y aún no sabemos usar el potencial de las celulas madre de ser pluripotenciales, realmente. Los organos artificiales, el xenotransplante usando cerdos, ingeniería biomedica, el biochip, la polipildora, el diagnostico precoz de la biopsia liquida, la nanomedicina, la genómica, el bioma, la epigenetica, la edicion CRISP esta frenada por los prejuicios, etc. todo esta por ello aún en pañales desde hace décadas por falta de investigación, dinero y de interes por parte de una sociedad que en general, ignora totalmente estas cosas.
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Los genes implicados en el desarrollo de cáncer se llaman oncogenes, que son genes normales que por algún motivo han mutado mal. Conocemos que hay unos 200 oncogenes conocidos y sabemos que se relacionan con el ciclo de reproducción celular, y también son influidos por otros genes como los que controlan y detienen la reproducción celular, los que reparan las mutaciones y los que determinan la apoptosis (la muerte celular). Cualquiera de estas funciones que ande mal puede conducir a un cáncer. El entramado de todos esto es complejo y por el escaso interes que se le dedica, no se consigue derrotarlo aún. Es claro que las respuestas estan en la genetica, la biología celular y las proteinas, pero el miedo a que la narcoguerrilla o los terroristas que se inmolan o lideres como el norcoreano usen esta tecnología en contra de la sociedad humana, nos mantiene algo paralizados y confundidos.
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Los antiguos no conocian el parkinson y el Alzheimer porque se morían antes de poder tenerlas. Son enfermedades degenativas, cerebrales que aparecen al aumentar la esperanza de vida. Pero aún no sabemos bien siquiera que es y como funciona realmente el cerebro humano. La neurociencia es algo relativamente nuevo en medicina: depresión, demencia, alzheimer, parkinson, sicopatias, locura, la esquizofrenia, la perdida de memoria, depresión, ansiedad, eran hasta hace poco, problemas provocado por demonios malignos y con ese fin los egipcios agujereaban los craneos para que los diablos se fueran (!?). Gracias al MRI, hace 2 décadas que pudimos ver un poco que ocurre dentro del craneo.
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Células madre: mito y verdad

31 enero, 2015

En sentido estricto, las células madre o troncales (stem cells en inglés) son aquellas que derivan del embrión en sus estadios iniciales. El espermatozoide fecunda el óvulo y se crea la primera célula con dotación genética completa (el cigoto), las sucesivas divisiones celulares que ocurren los primeros días dan lugar a células hijas (blastómeros) dispuestas en una especie de mora (mórula). Cuando la fecundación se realiza in vitro (mezclando espermatozoides con óvulos en una placa de cultivo) se seleccionan varios embriones en fase de mórula para transferirlos al útero de la madre. Los embriones restantes se pueden almacenar congelados para su posible uso posterior.

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Los blastómeros que derivan directamente del cigoto tienen en principio la capacidad de generar por sí mismos un nuevo ser. De hecho, los gemelos idénticos derivan cada uno de blastómeros que se independizaron y formaron mórulas diferentes. Las células madre embrionarias no son blastómeros, sino que se obtienen de una fase posterior del desarrollo. Las células de la masa celular interna se denominan células madre embrionarias porque se pueden extraer fácilmente del blastocisto y, puestas en placas de cultivo, se autorrenuevan aceleradamente y en condiciones adecuadas pueden diferenciarse a todos los tipos distintos de células de tejidos adultos: es decir, son pluripotentes. Cada blastocisto se extraen sólo unas pocas decenas o centenares de células madre embrionarias, el primer paso a dar con ellas es multiplicarlas y evite su maduración hacia células más diferenciadas. Asi se crean líneas de células madre embrionarias que pueden mantenerse congeladas de forma indefinida y utilizarse cuando convenga.

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Lo apropiado es decir que, la células madre, en la mayoría de los casos, son “potenciales tratamientos” de enfermedades, ya que todavía esta área está en etapa de investigación. Si bien la aparición de ofertas de bancos privados o terapias celulares es positivo porque pone a la terapia celular entre las posibilidades de tratamiento, pero lo más importante es que son potencialmente, una gran oportunidad para enfocarnos en una cambio revolucionario de la medicina.  Las llamadas células troncales se muestran como una panacea ante los ojos de científicos y personas en general, tanto que los expertos, han tenido las hipótesis que pueden curar enfermedades graves, degenerativas y crónicas como: Infartos del corazón, Alzheimer, Parkinson, problemas de medula espinal. Sin embargo, con estas enfermedades no hay nada seguro, todas se encuentran en plena investigación y son hipótesis a comprobar. En el intestino humano hay una población activa de células madre, de las que derivan diariamente decenas de millones de células epiteliales nuevas, pero aún no sabemos aislarlas y mantenerlas en cultivo de forma estable. También la existencia de células madre en el cerebro adulto, en zonas como el hipocampo, relacionadas con la memoria témporo-espacial, permite especular con la activación de estas células madre adultas, de forma que den lugar no sólo a nuevas células sino al restablecimiento de los circuitos neuronales defectuosos.

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Los bancos más utilizados son aquellos que congelan tejidos y sangre del cordón umbilical (que se extrae en el momento del parto). Y se señala que como fueron creados “para guardar células hematopoyéticas (tejido sanguíneo), las enfermedades tratables con esas células son sólo enfermedades de la sangre”. Las estrellas son las que se puede inducir a que se conviertan en células con funciones especiales, pues tienen una capacidad de reparar, restablecer, reemplazar y regenerar células que luego podrían utilizarse para el tratamiento de muchas afecciones y enfermedades. A esto se le llama medicina reparativa o medicina regenerativa.

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Los tratamientos seguros, por ahora, son aquellos destinados a enfermedades de la sangre que se curan con trasplante de médula ósea. Ejemplos de ello son: el tratamiento de algunos tipos de cáncer, como ciertas leucemias o mielomas; las anemias aplásticas; enfermedades hereditarias, como el síndrome de inmunodeficiencia combinada severa, adrenoleucodistrofia, osteopetrosis, entre otros. 

Hoy existen dos procedimientos de eficacia comprobada: a) el trasplante alogeneico (obtenidas de un donante humano) de células madre de médula ósea, sangre periférica y cordón umbilical b) el autotrasplante de células madre de médula ósea y sangre periférica para tratar enfermedades curables con trasplante de células progenitoras hematopoyéticas.

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Cómo siempre ocurre, en algunas instituciones médicas privadas se ofrecen tratamientos con promesas irrealizables por ahora, a pesar de que las prácticas que ofrecen no poseen efectos terapéuticos comprobados, ni siquiera en modelos animales, aprovechandose de la necesidades de la gente.

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