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Sepa como Envejece

7 abril, 2015

TENGA IDEA DE COMO ENVEJECE EL SER HUMANO
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Cada vez vivimos más y en mejores condiciones, pero el proceso de envejecimiento comienza mucho antes de lo que imaginamos. La mayoría de los cambios vienen por el sedentarismo y mala alimentación. Otros son debido al desgaste celular que no reponemos. Un mejor conocimiento del envejecer, implica verlo como un proceso, para poder entender el radio de acción que tenemos hoy para llevar a cabo una vida con mayor calidad. El ritmo, los momentos y el como dependen de cada persona, de lo que ella haga día a día, de lo que sus padres y abuelos hicieron también durante su vida (herencia genética y epigenética).
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En general, podemos afirmar sin equivocarnos que las personas no son conscientes más que de los cambios más obvios (no pueden leer o van al baño muchas veces, etc.) pues en general, la persona media no sabe ni siquiera cuantas veces late su corazón por minuto, debido a que han sido criados y educados desconociendo toda esta información importante (ritmo cardiaco, colesterol, presión sanguinea, etc.) e incluso, en muchas culturas muy machistas, era un sintoma de debilidad o poca masculinidad el mostrar interés por estos temas. Hoy, tenemos otra visión sobre estos temas e incluso otra tecnología que nos ayuda: aparatos baratos y fieles que miden esos datos y en la comodidad de nuestras casas.
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He aqui un resumen de los cambios que se van produciendo con los años.

A LOS 18: 

– PIEL: LA PRODUCCIÓN DE COLÁGENO Y ELASTINA BAJA UN 1% AL AÑO: desde esta edad. La piel se vuelve más fina, pierde elasticidad, se seca más y se rasga con más facilidad. La persona no nota nada al principio, pues nuestra vista no es de lo mejor.

A LOS 20 AÑOS:
– CEREBRO: LA CANTIDAD DE NEURONAS COMIENZA A DESCENDER: Nacemos con más de 100.000 millones de neuronas, número que comienza a reducirse a los 20 años.

A LOS 25:
– PULMONES: DISMINUYE NUESTRA CAPACIDAD AERÓBICA a un ritmo de 10% cada diez años, o aún mayor, dependiendo de cuanto sedentarismo practiquemos.

A LOS 30:

– PIEL: LLEGAN LAS PRIMERAS ARRUGAS Especialmente en la zona de los ojos.
– RIÑONES: EMPIEZAN A FILTRAR PEOR LA SANGRE. Desciende el número de células, secretan demasiada agua y muy poca orina.
– HORMONAS: DESCIENDE GRADUAL LA PRODUCCIÓN DE TESTOSTERONA a un ritmo del 1% anual y esta hormona afecta muchas cosas, incluso hasta la personalidad.
– PULMONES: PIERDEN CAPACIDAD DEL 1% AL AÑO A PARTIR DE LOS 30. Se debilitan los músculos, desciende el número de alvéolos y obtenemos menos oxígeno del aire respirado. Son las primeras muestras del sedentarismo y sus efectos físicos.
– MUSCULATURA: COMIENZA A DISMINUIR LA MASA (Y FUERZA) MUSCULAR la que se reducirá más de un 10 al 25% en toda nuestra vida adulta. Otra consecuencia variable con nuestro nivel de sedentarismo.

A LOS 35: 

– EMPEZAMOS A PERDER CAPACIDAD AUDITIVA y a poner mayor volumen a radios, TV y al hablar más fuerte.
– LOS HUESOS EMPIEZAN A PERDER MASA ÓSEA a un ritmo del 1% al año. También influye el sentarismo.
– DESCIENDE LA FERTILIDAD. Baja el número y la calidad de óvulos y del esperma.

A LOS 40:

– CEREBRO: Pierde unas 10.000 NEURONAS al día lo que afecta a la memoria, coordinación y funciones superiores.
– ENCÍAS: retrocede levemente y los dientes se exponen más a restos de alimentos, también se desgasta el esmalte.
– EMPEZAMOS A PERDER ESTATURA (1 cm cada década). Los discos que separan las vértebras se estrechan, podemos llegar a perder entre 2,5 y 7,5 cm de estatura.
– VISTA: DE CERCA DISMINUYE pues la lente se vuelve más rígida, y cuesta enfocar objetos a menos de 60 cm.
– PIEL: ARRUGAS MÁS MARCADAS (LABIO SUPERIOR). La capa de grasa es más delgada, favorece la formación de arrugas y nos hace más sensibles al frío.
– CORAZÓN: MENOS Y MAYORES CÉLULAS MUSCULARES DEL CORAZÓN. El corazón tarda más en llenarse, las arterias se vuelven más rígidas y aumenta la tensión arterial.

-METABOLISMO: COMIENZO DE LOS PROBLEMAS DIGESTIVOS provocados por la mala dieta.

 A LOS 50: 

– OIDO: NOS CUESTA ESCUCHAR TONOS AGUDOS. Más difícil distinguir palabras.
– SENTIDOS: Disminuye el olfato y el gusto lo que afecta más a sabores salados y dulces que a los amargos o agrios. Esto puede aumentar el consumo de alimentos no saludables con exceso de sal o azucar.
– MENOS NEFRONAS, los riñones pierden capacidad de filtrado.
– METABOLISMO: Aumenta el nivel de azúcar en sangre, en ayunas: entre 6 y 14 mg/dL cada década.
– AUMENTA EL TAMAÑO DE LA PRÓSTATA, pasandose de ser una nuez/avellana al tamaño de una mandarina.
– VISTA: Ojos más secos. Podemos ver “moscas” por la solidificación de los fluidos.
– PIEL: Continua su decadencia y las arrugas son ahora más profundas. Aparecen las manchas de la edad, pues hay peor gestión del calor y cicatrización más lenta en la piel.
– EDAD MEDIA DE COMIENZO DE LA MENOPAUSIA: Se contraen ovario y útero, los tejidos de la vagina son menos elásticos y más secos.
– PÉRDIDA MÁS ACELERADA DE DENSIDAD ÓSEA POR LA MENOPAUSIA. Sobre todo en la cabeza del fémur, en las muñecas y las vértebras.

– PROBLEMAS DE ULCERAS, ACIDEZ, HERNIAS ESTOMACALES, ETC. debido a la mala dieta se pueden ver en un 50 % de hombres y mujeres.

 A LOS 55: 

– DEL 10 AL 25% DE LOS HOMBRES BAJA SU NIVEL DE TESTOSTERONA, lo cual provoca menos esperma, baja la libido, menor flujo sanguíneo al pene (erecciones más cortas o menos rígidas, mayor riesgo de impotencia).
– LOS HOMBRES GANAN PESO HASTA LOS 55. A partir de esa edad comienzan a cambiar la forma fisica de piernas, pecho, brazos debido al aumento notable de la grasa y perdida muscular.

-DISMINUYE LA CAPACIDAD CEREBRAL DE ANALIZAR: debido a que la memoria, la atención y la percepción fina de los cambios se van perdiendo. Hay tendencia a sufrir ansiedad, depresión y adquirir o apuntalar adicciones con las comidas, bebidas , etc.

A LOS 60:
– DESCIENDE EL NÚMERO DE CÉLULAS EN LA MÉDULA ESPINAL. No afecta a nuestra fuerza ni a nuestra sensibilidad.
– VEMOS PEOR CON LUZ TENUE. Una persona de 60 años necesita 3 veces más luz que una persona de 20 años, la lente es más densa, deja pasar menos luz.
– LAS VELLOSIDADES INTESTINALES SE “ALISAN”. Se absorben menos nutrientes, el movimiento es más lento y es más probable sufrir estreñimiento.

-LA TEMAS DE MEMORIA Y RELACIÓN DE COSAS SIGUE PERDIENDO CALIDAD

A LOS 65:

– PÉRDIDA GRADUAL DEL OÍDO.

– MAYOR RIESGO DE EROSIÓN Y PÉRDIDA DE DIENTES.
– AUMENTA EL RIESGO DE PADECER ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (ictus, infartos, etc.)
– SE REDUCE LA CELULARIDAD DE LA MÉDULA. Cuando nacemos el 80-100% de la
médula ósea está compuesta por células hematopoyéticas, a los 65 años sólo el 50%.
– RIESGO DE PADECER CATARATAS.
– LA MENOPAUSIA CONTRIBUYE A LA INCONTINENCIA. La falta de estrógenos hace que se debiliten los tejidos de la uretra y ello lleva, tanto en hombres como mujeres a tener olor a orin en su ropa interior (antes llamado “olor a viejo”).
– LAS MUJERES GANAN PESO HASTA LOS 65. Y luego empiezan a perderlo, el músculo magro es reemplazado por grasa.

A LOS 70: 

– CAMBIOS EN LA PERCEPCIÓN DE LOS COLORES. La lente se amarillea, los colores pierden brillo y es más difícil ver los contrastes.
– MENOR CAPACIDAD PULMONAR. Un hombre de 70 años inhala medio litro de aire en una bocanada, la mitad que uno de 30. El efecto varía de acuerdo al sedentarismo que viva la persona.
– INCONTINENCIA URINARIA. Una persona de 70 años tiene la mitad de capacidad que una persona de 30 años. El típico olor a viejo o vieja (orin en la ropa interior) se intensifica por estos motivos si la persona no presta atención a ello.
– SE REDUCEN SUTILMENTE ALGUNAS TAREAS MENTALES. vocabulario, memoria a corto plazo y la habilidad de aprender sufren las consecuencias.
– EL HÍGADO SE HACE MÁS PEQUEÑO. Sus células, con gran capacidad de regenerarse, son cada vez menos y su trabajo pierde eficacia, los efectos de los fármacos se vuelven más duraderos.

A LOS 75:
– PÉRDIDA DE VISIÓN PERIFÉRICA. Entre los 70 y los 80 años perdemos entre 20º y 30º de visión periférica.

– LOS RIÑONES ya filtran la mitad de sangre que una persona de 30 añós.
– UN 30% DESARROLLA MÁS CARIES DE RAÍZ.
– MAYOR PROPORCIÓN DE GRASA MUSCULAR. Proporcionalmente se tiene 2 veces más grasa que al principio de la vida adulta, la que se distribuye de otra manera y cambia la forma del torso.

A LOS 80:

– DIFICULTAD PARA DISTINGUIR SOMBRAS Y PERCIBIR LA PROFUNDIDAD.
– LAS OREJAS Y LA NARIZ NUNCA DEJAN DE CRECER. Las orejas crecen a un ritmo de 0,22 mm por año lo que es mas o menos 1cm en 50 años.
– EL 50% SUFRE PÉRDIDAS DE AUDICIÓN.

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Las diferencias en las esperanza de vida, si se mira bien son mínimas. ¿Cuánto más vive un japones que un Argentino?. Pongamos que 7 años en promedio, como mucho y unos 4 años más que un norteamericano. Todo muestra que hemos llegado a un techo y para superarlo, necesitamos una visión diferente del tema. Es claro que la vejez es dañina e implica cambios en el metabolismo que conducen a un deterioro progresivo del cuerpo. Pero esos daños, quizás se puedan reparar dentro de un tiempo. Con mejor mantenimiento, hoy ya podemos permanecer más tiempo saludables. Esto es facil de comprender.
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Los daños basicamente se producen por las mutaciones nucleares y mitocondriales a nivel celular. La especie de basura molecular que va produciendo el metabolismo, tanto en el interior como exterior de las células son posiblemente causantes de problemas (Alzheimer, problemas inmunes, diabetes, etc.). También la pérdida de la elasticidad de las conexiones celulares también tienen su efecto. El medio ambiente en que vivimos y nuestros hábitos diarios también hacen su parte. La ciencia siempre a ido en contra de la naturaleza: el auto nos impide caminar, las vacunas nos impide enfermarnos, etc. Esa es la base de nuestro progreso científico y la que nos permite vivir vidas más largas y plenas hoy. Renegar de ello no tiene sentido, asi como cuestionarlo.
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Es claro que el cerebro está hecho de la misma materia que el resto del cuerpo: esto es celulas y más celulas. Si nuestro cuerpo se mantiene mejor o logra rejuvencer, también lo hará nuestro cerebro. A las personas normales, siempre les va a resultar mucho mejor vivir entre una población activa y sana que hacerlo en sociedades envejecidas y enfermas. La vejez es una masacre, dijo alguna vez Woody Allen. Creo que tenía razón.
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Trazan 1er. Mapa Epigenético

18 febrero, 2015

If the genome is the musical score of life, the epigenome is how the orchestra goes about playing it.

Source: www.washingtonpost.com

CARTOGRAFÍA DEL EPIGENOMA HUMANO
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El epigenoma humano es lo que hace que un gen no dependa solo de su secuencia (gattacca), sino que hay otras cosas que pueden influir sobre esto (de ahí el agregado de “epi”, el que literalmente significa “encima de”), como son los grupos más sencillos de la química orgánica (metilo, CH3) y ciertas proteínas especializadas en empaquetar el ADN llamadas histonas. Esto explica que aunque todas las células tengan el mismo genoma, unas se conviertan al final en células de la piel, otras en neuronas y así hasta los más de un centenar (111) de tipos celulares especializados, o diferenciados, que constituyen el cuerpo humano.
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Los investigadores han lanzado la cartografía más completa del epigenoma humano hasta la fecha, utilizando el análisis masivo de datos para entender cómo y por qué los genes se pueden apagar y encender en las células humanas. Su trabajo, publicado el miércoles en la revista Nature , podría conducir a nuevos tratamientos para una multitud de enfermedades, incluyendo el cáncer. Este macroproyecto revela hoy el mapa epigenómico humano, que localiza dónde están esas modificaciones (metilos, histonas) en todos los tipos celulares importantes del cuerpo humano y también en 58 enfermedades (genéticamente) complejas. Como pasó con el proyecto Genoma Humano, la información se hará pública y gratuita para todo el mundo.
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Los investigadores y el profesor del MIT Manolis Kellis analizaron un total de 150.000 millones de Secuenciaciónes del Genoma. Se uso de un algoritmo especialmente desarrollado, para ver este conjunto de datos de forma masiva y buscar cambios epigenómicos en 111 tipos de células diferentes. La tarea de secuenciación se lleva a cabo bajo un programa de investigación de 10 años del Gobierno estadounidense, el Programa de Hoja de Ruta de Epigenómica, lanzado en el 2008 con un financiamiento de 240 millones de dólares y asi se llegó a estos interruptores moleculares que pueden encender o silenciar genes individuales en el ADN en más de 100 tipos de células humanas
Las diferentes combinaciones de marcas epigenéticas caracterizan diferentes regiones del genoma, lo que refleja las funciones específicas que desempeñan en cada célula, nos dice Kellis.
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Al estudiar estas combinaciones sistemáticamente, podemos aprender el idioma del epigenoma y lo que nos dice de su actividad y función en cada región genómica y en cada uno de los tipos de células. En uno de los estudios publicados los investigadores ataron cambios celulares específicos a 58 rasgos biológicos diferentes. A veces los cambios epigenómicos de una célula revelan posibles pistas sobre una enfermedad. Como ejemplo, se encontraron mutaciones asociadas con el Alzheimer que cambian la actividad genómica de las células inmunes, no sólo de las células cerebrales. Esto se halló en un modelo de ratón, por lo que podría no aplicarse a nosotros, pero si lo hace, daría nuevas áreas para tener en cuenta cuando se intenta tratar la enfermedad.
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La numerología del proyecto escapa al ámbito de las grandes cifras: más de 100 tejidos primarios y tipos celulares, 2.800 experimentos cada uno a escala del genoma entero, 150.000 millones de sondas o fragmentos de ADN que cubren el genoma 3.000 veces. Ahora ya pueden ver que, las variantes genéticas asociadas a la diabetes de tipo 1, la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple están activas en las células del sistema inmune. Y esto es lógico, puesto que esas tres enfermedades pertenecen a la categoría autoinmune, es decir, que están causadas por un funcionamiento anómalo o excesivo de las defensas, que se dedican atacar a las células pancreáticas, articulares o nerviosas del propio paciente. Pero la lógica no sirve para encontrar tratamientos, y lo que tenemos ahora son datos duros que sí lo permitirán.
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En la misma línea, las variantes genéticas asociadas con la presión arterial están activas en las células del corazón, las asociadas con un alto nivel de colesterol y por ello, asociadas con una probabilidad incrementada de infarto, funcionan en el hígado, como las asociadas a los trastornos metabólicos. Todo esto tiene su lógica también. Los datos obtenidos y no la pura lógica, será lo que permitirá avanzar en el conocimiento de estas enfermedades y buscar tratamientos eficaces. En el alzhéimer, puesto que se trata de una enfermedad neuro-degenerativa (que va matando neuronas progresivamente) cabría esperar que las variantes genéticas que lo favorecen estén activas en las neuronas, causando asi la acumulación de proteínas tóxicas amiloides, pero parece que no es así. Esas variantes funcionan en las células del sistema inmune: en concreto en las células denominadas monolitos CD14. Esto cambia por completo la perspectiva para investigar tratamientos preventivos o paliativos del alzhéimer.
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Los científicos ahora tendrán que descifrar cómo el epigenoma afecta los genes, y también determinar cómo la vida que llevan las personas puede afectar su epigenoma. Una vida de factores ambientales y de hábitos de vida, son los que influyen en el epigenoma, como fumar, hacer ejercicio, hábitos alimenticios, exposición a químicos tóxicos e incluso la crianza. Esto es poner la salud practicamente en sus manos.

Revaloran Estatinas para el colesterol

25 noviembre, 2014

Nearly all individuals in their late 60s and early 70s now qualify for a statin medication to reduce their risk of cardiovascular disease under the recently released cholesterol guidelines from the American College of Cardiology and the American Heart Association, an expert outlines.

Source: www.sciencedaily.com

RECONOCEN TRATAR CON ESTATINAS EL COLESTEROL
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Lanzado en noviembre de 2013, las directrices del ACC/AHA para el tratamiento del colesterol en la sangre y asi orientar mejor a las personas con probabilidades de beneficiarse de la terapia con estatinas para reducir el colesterol. “Las directrices son un cambio significativo respecto a las anteriores que dependían en gran medida de los niveles de colesterol malo para determinar a quién tratar,” afirma el Dr. Miedema. “En cambio, las nuevas directrices recomiendan centrando el tratamiento con estatinas en las personas que están en mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, aunque sus niveles de colesterol están dentro de límites normales”.
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Además de recomendar la terapia con estatinas para las personas con enfermedad cardiovascular conocida, diabetes o niveles de colesterol elevados, las directrices también recomiendan el tratamiento con estatinas para las personas sin estas condiciones, pero con un elevado riesgo estimado de un ataque al corazón o un derrame cerebral en los próximos 10 años basado en una calculadora de riesgo. Los factores de la calculadora en la edad, el género, la raza y los factores de riesgo de un individuo, y recomienda que los pacientes con un riesgo estimado de 10 años por encima de 7,5% consideran que el tratamiento con estatinas.
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Mini-strokes o ACV no deben ignorarse

1 mayo, 2014

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Los que ignoran los síntomas de un AIT (ataque isquémico transitorio) o mini-accidentes cerebrovasculares están corriendo el riesgo de sufrir un derrame cerebral grave, la Stroke Association advierte.

Refernan Ref‘s insight:

MINI- STROKE O MINI ACV NO DEBEN SER IGNORADOS

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Los que ignoran los síntomas de un AIT (ataque isquémico transitorio) o mini-accidentes cerebrovasculares están corriendo el riesgo de tener un derrame cerebral importante, la asociación de Stroke le advierte a la gente. TIA causa síntomas similares a un accidente cerebrovascular, tales como problemas del habla, pero puede durar sólo unos pocos minutos. Un estudio de pacientes con AIT encontraron más de uno de cada tres se habían desestimado sus síntomas como sólo un “giro divertido”. Cerca de 10.000 accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir si se trataron los AIT.

• Los síntomas del AIT generalmente aparecen de manera repentina
• Los síntomas mini-accidente cerebrovascular son los mismos que para el accidente cerebrovascular, pero duran no más de 24 horas.
• Los síntomas incluyen debilidad facial, como la boca o los ojos caídos, brazo debilidad y problemas del habla.
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El riesgo de sufrir un derrame cerebral importante es mucho mayor en los primeros días después de un ataque isquémico transitorio, dijo el presidente ejecutivo Jon Barrick. Para muchas personas “no se siente como una emergencia debido a que los síntomas son breves o leves”, dijo. “No hay nada de pequeño sobre mini-accidente cerebrovascular”, “Es una emergencia médica. Cuando los síntomas comienzan, debe llamar al 911 y decir que puede estar teniendo un ataque cerebral”…agregó.
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Casandra Predice Infartos

28 marzo, 2014

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Sistema Llamado Cassandra, permite Estimar la Incidencia de infartos cardíacas en la Próxima Década

Refernan Ref‘s insight:

SISTEMA PARA PREDECIR EL INFARTO DE MIOCARDIO – CASANDRA

A partir de los valores medios de colesterol total y del colesterol bueno HDL, de la presión arterial y de la prevalencia de diabetes y de consumo de tabaco de la población se puede estimar cuánta gente sufrirá un infarto del miocardio en los próximos 10 años en España. Según Jaume Marrugat, director del Programa de Procesos Inflamatorios y Cardiovasculares del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), “estos datos se obtienen a partir de estudios poblacionales de prevalencia y de las proyecciones oficiales de población en los diez años en los cuales se vaya a realizar la estimación”.

El sistema ha sido denominado Cassandra, y sus autores del IMIM y del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, lo promocionan como una herramienta que permite la planificación sanitaria y la prevención de las enfermedades cardiovasculares. “Las estimaciones se realizan a partir de los cambios demográficos esperados y de la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular”, explican.

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Hipertensión asesino silente

17 marzo, 2014

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La presión arterial cambia cada vez que el corazón late. Puesto que el corazón late en promedio 100.000 veces por día, todos tenemos unas 100.000 presiones distintas cada día. Entender esto es importante, pues una sola medida no dice nada. Al menos 3 mediciones para calcular el promedio que es un dato más confiable. Pero lo aconsejado es llevar un aparato el día entero midiendo.

Son nuevos datos de las pericias forenses, que se conocieron ayer.

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¿OTRO CASO PÚBLICO DE SUBESTIMAR LA PREVENCIÓN?

LA MUERTE SUBITA de Jorge Ibañez es, probablemente, una hipertensión arterial no tratada, y puede haber sido el desencadenante de la muerte súbita, ocurrida el viernes por la mañana en su departamento de Recoleta. LA HIPERTENSIÓN afecta las arterias de todo el cuerpo y mulitplica el riesgo de infarto de miocardio y ACV.

DE HECHO 9 de cada 10 argentinos con ACV tenían hipertensión (presión alta persistente). La hipertensión afecta la salud renal y la visión. Prevenirla antes de los daños que genera es esencial.

La gente, erroneamente, le teme al pico de presión por el ACV, pero el verdadero efecto negativo silencioso de la hipertensión se debe a la presión arterial elevada en forma crónica: daña el cerebro y otros órganos (riñon y ojos) y orada o desgasta las paredes arteriales, haciéndolas más susceptibles a romperse o a retener placas de colesterol y formar ateromas. Si la arteria cerebral se rompe, se produce un ACV hemorrágico y si se tapa por un ateroma, se produce un ACV isquémico o infarto cerebral, precisa el especialista.

La sociedad desconce estos riesgo y los subestima. La relación entre presión alta y ACV es, por lo menos, estrecha: “La presión alta es el factor de riesgo más frecuente para dos de las más devastadoras epidemias neurológicas de nuestro siglo: el ACV y la demencia. Influye directamente en el ventrículo izquierdo, una de las 4 cavidades del corazón. La función del ventrículo izquierdo es enviar sangre oxigenada al resto del cuerpo. El daño sucede a largo plazo, salvo que el ventrículo izquierdo ya estuviese dañado. La hipertensión daña arterias coronarias y arterias cerebrales, afecta el riñón, genera insuficiencia ventricular e incluso puede llegar a un edema de pulmón.

Si esta persona tuvo presión arterial alta (mayor de 120/80) habría que ver desde cuándo lo tuvo. Si es mucho tiempo, el ventrículo está deteriorado y se engrosa para mantener esa presión, lo que puede producir arritmias ventriculares y tener una muerte súbita. La explicación es de Luis de la Fuente, un médico cardiólogo y profesor en la Universidad del Salvador.

La hipertensión también puede aumentar el riesgo de sufrir un ACV, indirectamente, a través de otro mecanismo. “Al mantenerse elevada en forma crónica puede predisponer al corazón a desarrollar una arritmia cardíaca llamada fibrilación auricular. La misma suele producir coágulos en las cavidades del corazón que viajan por las arterias cerebrales hasta que en algún momento, al no poder seguir avanzando, las tapan y producen un ACV isquémico”.

Otro riesgo “cerebral” derivado de la hipertensión es la demencia. “La demencia es la alteración de las funciones intelectuales, aquellas que nos permiten memorizar, razonar, resolver problemas, programar actividades complejas, interpretar metáforas, ironías o sarcasmos, etc. Sabemos desde hace muchos años que la hipertensión y otros factores de riesgo como la diabetes y el cigarrillo aumentan el riesgo de demencia vascular. Lo que aprendimos más recientemente es que la hipertensión también produce otro tipo de demencia, que es la Enfermedad de Alzheimer.

Además del cerebro y el corazón, la hipertensión es un factor de riesgo de la enfermedad renal crónica (ERC). Al haber una mayor presión en los vasos sanguíneos que recorren todo el cuerpo, los riñones no pueden realizar correctamente la tarea de filtrar la sangre y se ven afectados. Esto tiene que ver con algo repetido y poco aclarado: el consumo excesivo de sal. Los riñones están diseñados para equilibrar la ingesta de sal que hacemos. Cuando hay exceso de sodio en sangre, se produce retención de líquidos y este aumento de volumen eleva la presión.

Para terminar, saber las causas de la hipertensión no es fácil. Sólo el 5% de los casos tiene un factor o enfermedad que la dispara: puede ser la estrechez en arterias renales o enfermedad propia de los riñones, afección en glándulas suprarrenales o tiroides, o una anomalía congénita de la arteria aorta. El 95% restante de las causas SE DESCONOCEN, y se llama “hipertensión primaria o esencial”, es decir, sin causa conocida. Pero aunque no se puedan detectar las causas en el 95% de los casos, sí se pueden identificar factores de riesgo: la predisposición genética, el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo, el estrés emocional y el exceso de sal. Salvo lo genético, el resto son prevenibles y erradicables.

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Personas c/latido Irregular protegerse con anticoagulantes

25 febrero, 2014

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People with irregular heartbeat should take blood thinners to prevent stroke, experts say. Una guía actualizada recomienda que las personas con fibrilación auricular no valvular, o latidos irregulares del corazón, toman anticoagulantes orales, un tipo de pastilla adelgazante de la sangre, para prevenir la apoplejía.

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Una guía actualizada de la Academia Americana de Neurología recomienda que las personas con fibrilación auricular no valvular, o latidos irregulares del corazón, toman anticoagulantes orales, un tipo de pastilla adelgazante de la sangre, para prevenir la apoplejía. El estudio aparece en el 25 de febrero 2014, edición impresa de Neurology®, la revista médica de la Academia Americana de Neurología. La Organización Mundial del Ictus ha respaldado la guía actualizada.

Tomar anticoagulantes es especialmente Importante pára las personas que ya han tenido derrame o un ACV isquemico. El Latido del corazón irregular es un factor de riesgo importante de accidente cerebro-vascular. “La Organización Mundial de la Salud ha determinado que la fibrilación auricular está llegando a proporciones epidémicas, que afecta a un 0,5 por ciento de la población en todo el mundo”, dijo el autor principal directriz Antonio Culebras, MD, de la Universidad de SUNY Upstate Medical en Syracuse, Nueva York, y miembro de la Academia Americana de Neurología.

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Enfermedades que matan

30 diciembre, 2013

Las enfermedades crónicas (o no transmisibles) -que incluyen cáncer, trastornos cardiovasculares y diabetes- son las principal causa de muerte en todo el mundo y están en aumento. 

Según el primer Infrome Global de Enfermedades No Transmisibles de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2008 murieron 36,1 millones de personas a causa de alguno de estos trastornos. Y 80% de esas muertes ocurrieron en naciones de bajos y medianos ingresos. Según la organización, estas enfermedades presentan una amenaza mayor que los trastornos infecciosos como la malaria, la tuberculosis y el VIH. Y su incremento, tal como expresa la directora general de la OMS, Margaret Chan, “presenta un enorme desafío”. “En algunos países, no exageramos al describir la situación como un desastre inminente. Un desastre para la salud, la sociedad y, principalmente, para todas las economías nacionales”, dice la funcionaria.

Y agrega que las enfermedades no transmisibles propinan un golpe doble al desarrollo. Causan miles de millones de dólares en pérdidas en el ingreso nacional, y empujan a millones de personas debajo de la línea de pobreza, una año tras otro. En 2008, encontró que las principales asesinas en el mundo son las enfermedades cardiovasculares -que incluyen infartos,derrame cerebral y cardiopatías- que mataron a 17 millones de personas (48%) en el mundo. El cáncer, que causó 7,6 millones de muertes, las enfermedades respiratorias -que incluyen asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)- con 4,2 millones de muertes. Y la diabetes fue causa de 1,3 millones de fallecimientos. Más del 80% de muertes por enfermedades cardiovasculares y diabetes y casi 90% de muertes por EPOC ocurrieron en países de bajos y medianos ingresos, dice la OMS.

Y millones de estas muertes hubieran podido prevenirse con una mejor implementación de las medidas que existen hoy en día. Peri gente esta bombardeada por la mala información o información tendenciosa, y no cree que pueda mejorar su salud por si mismos. El consumo de tabaco, la inactividad física y la dieta insana son responsables de 80% de muertes por enfermedad coronaria -que puede provocar infarto- y enfermedad cerebrovascular, que puede conducir a un derrame. Ha pesar de saber ya como evitar los grandes riesgos y tener buenas drogas para combatir estos males al alcance de la mano, la mayoría de las personas se manejan drasticamente y se ponen en mano de la providencia: viviré lo que dios quiera repiten, o que sea lo que dios quiera, prefiero vivir menos pero disfrutar más, y otras falacias similares, son las ideas más comunes que pulula entre la gente.

Casi 30% de las personas que mueren a causa de enfermedades no transmisibles en países de bajos y medianos ingresos son menores de 60 años. Y estas muertes prematuras son aún más trágicas porque casi siempre pueden prevenirse. Ésta es una gran pérdida, no sólo a nivel individual sino porque afectan profundamente a la familia y a la fuerza laboral de un país. A menos que logremos controlar agresivamente esta epidemia de enfermedades no transmisibles, el objetivo global de reducir la pobreza será muy difícil de lograr. La mayoría de las personas que viven con altos niveles de colesterol no están recibiendo el tratamiento que necesitan, dice un estudio.

La investigación, llevada a cabo con 147 millones de personas, es la más amplia que se ha hecho hasta ahora sobre los niveles de colesterol en la sangre, que están vinculados a la enfermedad cardiovascular, la principal causa de muerte en el mundo. Según el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) muy pocas personas han sido diagnosticadas o están recibiendo tratamiento para reducir el colesterol. Los fármacos, llamados estatinas, son medicamentos que reducen los niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL), el llamado colesterol “malo”, lo que está asociado a eventos cardiovasculares como infarto y derrame cerebral. Los datos del informe fueron obtenidos durante una década, de 1998 a 2007, en varios países, incluidos Reino Unido, Alemania, Japón, México, Tailandia y Estados Unidos.

En Tailandia 78% de los adultos estudiados tenían alto nivel de colesterol y no habían sido diagnosticados, mientras que en Japón el 53% de los adultos diagnosticados seguían sin recibir tratamiento. Inglaterra obtuvo resultados un poco mejores, en 2006, cuando fue tomada la muestra, pero aún asi, más de 65% de los adultos no habían sido diagnosticados y cerca de 20% de los diagnosticados no habían sido tratados. Los medicamentos para reducir el colesterol están ampliamente disponibles, son altamente efectivos y pueden jugar un papel esencial en la reducción de la enfermedad cardiovascular en todo el mundo. Pero no se usan.

control de carótidas previene el ACV

14 marzo, 2013

Expertos del Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (CACI) recomiendan chequear las carótidas para prevenir accidentes cerebrovasculares (ACV) y la enfermedad coronaria. Cuando existe aterosclerosis, estas arterias se pueden obstruir y producir un ACV, la tercera causa de muerte en Occidente y primera en términos de discapacidad. Pero un control de rutina, que puede efectuarse simplemente auscultando el cuello o mediante un eco-doppler, permite alertar sobre la presencia de una obstrucción.

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De haber una obstrucción, se trata por cirugía convencional o mediante “angioplastia carotídea con stent”, un procedimiento que no requiere anestesia general ni internación durante varios días. El CACI alerta al respecto bajo el lema “La carótida habla;  escuchemos antes de que se produzca un ACV”. Las carótidas son dos grandes arterias ubicadas en el cuello, y suministran sangre rica en oxígeno al cerebro. Su obstrucción, generalmente debido a la acumulación de placas de ateroma (aterosclerosis), es una frecuente causa de eventos que pueden producir discapacidad y muerte. La enfermedad de carótida suele ser asintomática, hasta que se presenta con un ACV o el más moderado accidente isquémico transitorio (AIT), un déficit neurológico cuya duración suele ser inferior a las 24 horas y se manifiesta con ceguera fugaz de un ojo, pérdida de fuerza en un brazo o pierna y dificultades para expresarse, entre otros síntomas.

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Como actuar ante un ACV

12 marzo, 2013

ACV es la causa principal de discapacidad en todo el mundo. Un accidente cerebrovascular (ACV), apoplejía o infarto cerebral, es una muerte repentina de las células del cerebro causada por una falta de suministro de oxígeno al cerebro. Hay dos tipos principales de ictus:

ACV isquémico o infartos cerebrales (80% de los accidentes cerebrovasculares) son resultado de una obstrucción o una reducción del flujo sanguíneo en una arteria que irriga a el cerebro. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos pueden ser causados por el taponamiento de las arterias. La grasa, el colesterol y otras sustancias que se acumulan en la pared de las arterias y forman una sustancia pegajosa llamada placa.
ACV hemorrágicos se deben a la ruptura de una arteria en el cerebro provocando una hemorragia intracerebral (15% de los accidentes cerebrovasculares) o a una ruptura de un aneurisma provocando una hemorragia subaracnoidea (5% de los ACV). Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable. Estos defectos pueden abarcar:

FACTORES DE RIESGOS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR: La hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno para accidentes cerebrovasculares. Los otros factores mayores de  riesgo son:

  • Fibrilación auricular
  • Diabetes
  • Antecedentes familiares de la enfermedad
  • Colesterol alto
  • Aumento de la edad, especialmente después de los 55 años
  • Raza (las personas de raza negra son más propensas a morir de un accidente cerebrovascular)

Las personas que tienen cardiopatía o mala circulación en las piernas causadas por estrechamiento de las arterias también son más propensas a sufrir un accidente cerebrovascular. La posibilidad de un accidente cerebrovascular es mayor en personas que llevan  un estilo de vida no saludable por:

  • Tener sobrepeso u obesidad,
  • Consumir alcohol en exceso,

 

  • Consumir demasiada grasa o sal,

 

  • Fumar,

 

  • Consumir cocaína y otras drogas ilícitas.

 

Los síntomas generalmente se presentan de manera súbita y sin aviso o pueden ocurrir a intervalos durante el primero o segundo día. Los síntomas por lo general son más graves apenas sucede el accidente cerebrovascular, pero pueden empeorar lentamente. Se puede presentar un dolor de cabeza, especialmente si el accidente cerebrovascular es causado por sangrado en el cerebro. El dolor de cabeza:

  • Comienza repentinamente y puede ser intenso.
  • Ocurre al estar acostado.
  • Lo despierta.
  • Empeora cuando se cambia de posición o cuando se agacha, hace esfuerzo o tose.

Otros síntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la parte del cerebro afectada. Los síntomas pueden abarcar:

  • Cambio en la lucidez mental (incluso comasomnolencia y pérdida del conocimiento).
  • Cambios en la audición.
  • Cambios en el sentido del gusto.
  • Cambios en la sensibilidad que afectan el tacto y la capacidad para sentir el dolor, la presión o temperaturas diferentes.
  • Torpeza.
  • Confusión o pérdida de memoria.
  • Dificultad para deglutir.
  • Dificultad para leer o escribir.
  • Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo).
  • Falta de control de esfínteres.
  • Pérdida del equilibrio.
  • Pérdida de la coordinación.
  • Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular sólo en un lado).
  • Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.
  • Cambios emocionales, de personalidad y estado de ánimo.
  • Problemas con la vista, incluso disminución de la visión, visión doble o ceguera total.
  • Problemas para hablar o entender a otros que estén hablando.
  • Problemas para caminar.

CÓMO ACTUAR ANTE UN DERRAME CEREBRAL
Si todo el mundo puede recordar algo tan simple, podría salvar a algunas personas.

Durante una fiesta, una amiga tropezóy se cayó poco – le aseguro a todos que estaba bien y sólo tropezó con un ladrillo a causa de sus zapatos nuevos. Mientras que ella parecía un poco aturdida, Ingrid intentó disfrutar el resto de la noche. El Esposo de Ingrid llamó más tarde para decirles que su mujer había sido llevada al hospital. Posterior se conocio que a las 6:00 pm, ella fallecía. Había sufrido un derrame cerebral en la fiesta. Si hubieran sabido cómo reconocer los signos de un derrame cerebral, tal vez Ingrid estaría hoy con nosotros. Algunos no mueren. Terminan en una situación de indefensión, desesperanza. Sólo lleva un minuto leer esto.

CONOCER LOS TIEMPOS: Las 1ras. 4 horas son fundamentales. Un neurólogo afirma que si una víctima de accidente cerebro-vascular es atendida dentro de las primeras 3 horas, puede revertir totalmente los efectos de un derrame cerebral. Dijo que el truco consiste en reconocerlo, diagnosticarlo y conseguir que el paciente sea médicamente atendido dentro de las primeras 3 horas, lo cual es difícil.

QUE PUEDE AYUDAR PARA RECONOCER UN DERRAME CEREBRAL SIN SER MEDICO:
A veces los síntomas de un derrame cerebral son difíciles de identificar. Desafortunadamente, la falta de conciencia significa un desastre. La víctima del infarto puede sufrir daños cerebrales si la gente que asiste no consigue reconocer los síntomas de un derrame cerebral. Actualmente los doctores han establecido una regla para reconocerlo mediante 3 preguntas:
1) Pídale a la persona que SONRÍA..
2) Pídale a la persona que DIGA UN SIMPLE FRASE (Coherente) (por ejemplo, “Es un día soleado”).
3) Pídale que levante ambos brazos hacia arriba.
Si él o ella tiene dificultad con cualquiera de estas tareas, llame a la ambulancia, o mejor aún, lleve a la persona al hospital más cercano que tenga tomógrafo y describa los síntomas al Medico.

NOTA: Otra señal de un derrame cerebral puede tenerse haciendo tambien lo siguiente: Pida a la persona saque a su lengua y si esta está torcida, si se va hacia un lado o el otro, es también una indicación de un derrame cerebral.


En esta pagina (http://enquiry.neuroaidacv.com/es) ud. puede ver un sistema de recuperación de un ACV y si este es adecuado para su caso.

ACV: sintomas iniciales

12 mayo, 2011

Entre las señales y síntomas comunes de un accidente cerebrovascular están la repentina aparición de debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, entumecimiento o descenso de un lado de la cara, pérdida de la capacidad de utilizar un brazo o pierna, dificultad para caminar o hablar, problemas para ver con un ojo o hacia un lado y un fuerte dolor de cabeza súbito.
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Si presentara cualquiera de estos síntomas, aunque sólo pareciera ser algo menor o durara apenas unos minutos, busque inmediatamente atención médica de emergencia. Cuanto más rápido se trata a quien sufre un accidente cerebrovascular, más factible es disminuir o hasta revertir los efectos del mismo.
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El accidente cerebrovascular ocurre cuando la provisión sanguínea hacia una parte del cerebro se interrumpe o disminuye considerablemente, privando a los tejidos cerebrales de oxígeno y nutrientes, así como ocasionando la muerte de las células cerebrales. Existen básicamente dos tipos de accidente cerebrovascular. Los accidentes cerebrovasculares realmente más comunes son aquellos causados por la presencia de coágulos sanguíneos en los vasos cerebrales (accidentes cerebrovasculares isquémicos).
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El coágulo podría formarse en otra parte del cuerpo y desplazarse hasta el cerebro o podría deberse a un estrechamiento de las arterias cerebrales que repentinamente obstruye el flujo sanguíneo. Otro tipo mucho más raro de accidente cerebrovascular, pero no por ello menos grave, deriva de algún sangrado dentro o alrededor del cerebro (accidente cerebrovascular hemorrágico).
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Ambos tipos de accidente cerebrovascular requieren atención de inmediato porque el cerebro no tolera mucho tiempo sin provisión sanguínea. A diferencia de otras partes del cuerpo que cuentan con una fuente energética de reserva cuando se interrumpe la provisión sanguínea, el cerebro requiere que el flujo de sangre y oxígeno sea constante, porque de lo contrario, las células cerebrales sólo logran sobrevivir poco tiempo.
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El tratamiento de emergencia de un accidente cerebrovascular isquémico generalmente implica la inyección de un medicamento llamado activador tisular del plasminógeno (tPA), capaz de disolver los coágulos sanguíneos y reanudar el flujo sanguíneo al cerebro, lo que frecuentemente revierte los síntomas del accidente cerebrovascular. No obstante, después de 4 horas desde el accidente cerebrovascular, el riesgo de sangrado en el cerebro, aumenta drásticamente y ya no es seguro administrarlo en pacientes con accidente cerebrovascular.
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Por lo tanto, es preciso llegar dentro de ese lapso de 4 horas. Entre otras alternativas de tratamiento para los accidentes cerebrovasculares isquémicos está una técnica que permite a los médicos colocar una pequeña sonda (catéter) en las arterias cerebrales a fin de administrar el activador tisular del plasminógeno directamente en el coágulo. En algunos casos, también se puede usar un dispositivo para extraer mecánicamente el coágulo a fin de destapar el vaso sanguíneo.
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Debido a que estos tratamientos no requieren tanto medicamento como la inyección a la vena del activador tisular del plasminógeno, el riesgo de sangrado es bastante menor. Por ello, el límite de tiempo para que sea posible administrar estos tratamientos después de un accidente cerebrovascular puede extenderse hasta alrededor de seis horas.
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Si bien los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos no pueden tratarse con el activador tisular del plasminógeno, es igualmente importante atenderlos lo antes posible. Una de las medidas de emergencia para un accidente cerebrovascular hemorrágico es el uso de medicamentos para controlar sangrados y disminuir la presión dentro del cerebro. Podría también ser necesario realizar una cirugía para reparar cualquier problema del vaso sanguíneo que tal vez contribuyó al accidente cerebrovascular, tal como una fuga en algún abultamiento de una arteria cerebral (aneurisma).
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Entre los famosos que sufrieron ACV, Carlos Calvo tuvo su primer episodio en marzo de 1999. La recuperación era casi completa, hasta que en octubre de 2010 volvió a padecer un ACV, más intenso que el anterior. Luego de varios meses de rehabilitación fue dado de alta, aunque aun debe continuar con tratamiento ambulatorio. Un caso de ACV en jovenes fue el de Malena, la hija de María Valenzuela y Juan Carlos “Pichuqui” Mendizábal, quién en octubre de 2003, con 19 años, tuvo que ser internada de urgencia: un aneurisma producto de una malformación arteriovenosa. Otro caso fue el de la periodista de C5N, Mariela Fernández, quién en 2010 sufrió un ACV cuando se encontraba con su pareja. “Estuve un mes fuera del aire con una recuperación óptima sin rehabilitación de ningún tipo, un milagro”, contó tiempo después en una entrevista radial. Otra conductora también modeloVerónica Perdomo sufrió un ACV isquémico en 2009 y estuvo 30 días en coma farmacológico. Debió ser sometida a una craneotomía para descomprimir el cerebro. Luego de su recuperación, volvió a estar delante de las cámaras en mayo del 2011. En Hollywood, en el 2001 y con 43 años, la actriz Sharon Stone sufrió un ACV. Tambien el actor frances Jean Paul Belmondo fue víctima de otro episodio similar. Lucia Galan, la cantante de Pimpinela tambien sufrió un ACV del cual se recuperó.

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En lo referente al tratamiento de un accidente cerebrovascular, nada puede reemplazar al tiempo que transcurre, sea cual sea el tipo de accidente cerebrovascular o su gravedad. Si usted nota un síntoma busque atención médica enseguida. Cuanto antes se reconocen los síntomas de un accidente cerebrovascular, más pronto puede recibir tratamiento quien lo sufre; y mientras más rápido se administra el tratamiento adecuado, mejores son los resultados.

entrevista a Dr. David Miller, Radiología, Mayo Clinic de Jacksonville en Florida, Estados Unidos

Como prevenir ?: comida sana (poca grasa y sal), peso normal, realizar actividad fisica diaria y tener contralada la presion sanguinea y el colesterol, son las cosas que se pueden hacer para evitar los ACV

Recordemos cuál es la presión sanguinea normal: recordemos que la presión no depende de la edad y que en el 90 % de los casos no se sabe porque se produce.

Ahora veamos cuáles son las cifras normales y como se clasifica la hipertensión:

CLASIFICACION SISTOLICA DIASTOLICA
NORMAL <120 <80
PREHIPERTENSION 120-139 80-89
HIPERTENSION (ETAPA 1) 140-159 90-99
HIPERTENSION (ETAPA 2) ≥160 ≥100

COMO CUIDAR SU CORAZON

8 octubre, 2010

Para el discovery healt hay 5 razones que le pueden ayudar a Ud., no importa la edad que tenga, a saber como cuidar su salud cardiovascular:
1º) Su genética: si tiene familiares con problemas de corazón (hombre: su padre o hermano antes de la edad de 45 – o si tiene a su madre o hermana antes de la edad de 55 años con problemas) Ud. estará en la lista posiblemente.

2º) Su sexo: los hombres tienen problemas unos 10 años antes y para los eventos graves como infarto de miocardio o muerte súbita, hay un retraso de 20 años. A los 70 la cosa entre los sexos se empareja.

3º) tener diabetes: debido a que exige al corazón mas

4º) Su edad: si pasó los 55 hay mas riesgos, sobre todo porque se cobra todo lo no hecho (gimnasia, comer bien, etc.) por Ud. hasta llegar a esa edad y por ello su cuerpo es sospechoso de hipertensión, colesterol, etc. todo acumulado por años.

5º) El estilo de vida: esto se refiere a lo que hace ud. hoy…ahora y no a su pasado: llamado EPIGENETICA. Comer mal (con grasa y sal), no hacer gimnasia, fumar, tomar alcohol, no controlar presion sanguinea ni colesterol, etc. hacen el trabajo final para llevarle a la tumba. Tambien si su familia vive diciendole que Ud. esta viejo y que no debe hacer esfuerzos y toda esas cosas…Ud. esta condenado por la ignorancia de su familia: la condena es morir bastante antes…pues ud. se deprimirá y asi irá empeorando su salud. CUIDESE DE LA GENTE IGNORANTE QUE LE RODEAPORQUE ES LA QUE PUEDE MATARLE!…esto hoy ya lo tenemos bien claro con la epigenética. Nos son ideas ni opiniones.

El presidente de la Asociación Mundial de Cardiología, Valentín Fuster, analizó en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo las claves en la lucha contra las enfermedades cardiovasculares durante la próxima década: la prevención es fundamental de cara al futuro y fomentar los hábitos que evitan factores de riesgo. La polipíldora que saldrá al mercado en un plazo de 18 a 24 meses abaratará la prevensión y el tratamiento.

Los exámenes medicos necesarios para que una persona mayor de 35 años comience a hacer actividad física después de un tiempo de sedentarismo son: un examen físico, una ergometría y un ecocardiograma. No es necesario ni análisis de sangre ni de tórax.

En el caso de los niños: los análisis recomendados son: el análisis físico y el electrocardiograma, sin que sea necesario ni el análisis de sangre ni la placa de tórax.

En los adultos mayores: los estudios recomendados son el examen físico, el electrocardiograma, el ecocardiograma, la ergometría, la placa de tórax y el análisis de laboratorio.

Nota: en todos los casos hay que comenzar en momentos de temperaturas no tan altas, con actividades de entre mediana y baja intensidad (30 minutos de caminata o ejercicio aeróbico dos o tres veces por semana ó un partido de futbol recreativo de 20 minutos por tiempo) e ir subiendo de a poco.

Una mejor capacidad respiratoria ó funcional se asocia con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular, concluyen el trabajo publicado en la revista de la Sociedad Médica de Estados Unidos, Jama. “Sugerimos que la aptitud cardio- respiratoria evaluada con una prueba de esfuerzo, es útil para predecir enfermedades coronarias y riesgo de mortalidad.

La capacidad pulmonar puede mejorarse y con ella Ud. reduce su riesgo de morir. Proponemos el ejercicio físico, pasar de ser sedentario a caminar 4 horas por semana (equivale a unos 50 min de lunes a viernes)

Por qué la aspirina es buena para el corazón

Uno de los mejores medicamentos esta en su casa, es barato y parece demasiado bueno para ser verdad: ha existido desde 1899 y los costos de unos pocos centavos por píldora parece francamente absurdo. Pero es cierto: La aspirina puede prevenir un ataque al corazón y también puede aumentar la probabilidad de supervivencia durante un ataque al corazón y reducir el riesgo de un segundo ataque al corazón.

Es decir que si Ud. esta teniendo un ataque al corazón, masticar un geniol puede ayudarle a salvar la vida !. La dósis a tomar es de 70 mg (una aspirineta tiene 100 mg y una aspirina comun tiene 350 mg) x dia, aunque a partir de los 30 mg tiene ya efectos positivos.

Hipertensión y Colesterol

22 mayo, 2009
Un mito bastante extendido entre la gente es que la mayoría de las enfermedades se curan solas (?). El colesterol alto debe tratarse, pero sabiendo que es sólo 1 de los factores de riesgo de ECV.
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Los 10 factores asociados significativamente con el ACV son: la hipertensión arterial, tabaquismo, actividad física, índice cintura -cadera (obesidad abdominal), dieta, los lípidos en sangre-colesterol (ó grasas), la diabetes, el consumo de alcohol, el estrés y la depresión, y trastornos del corazón.
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De todos, la hipertensión arterial representa 1/3 de todo el riesgo. Controlar la presión sanguínea influye en ambas formas de accidente cerebrovascular: la isquémica es un 80% de los casos (es causada por la obstrucción de un vaso sanguíneo del cerebro), y la hemorragia en el que un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe. El colesterol, es importantes en el riesgo de accidente cerebro vascular isquémico , pero no en la hemorragia.
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Hay que conocer el riesgo de ataque cardiaco total y si este es elevado, debería tomar estatinas sin importar cuál sea su nivel de colesterol. Si su colesterol es su único factor de riesgo y es joven, debería recurrir a la dieta y al ejercicio primero.

calcule su riesgo de ataque al corazon
calcule su riesgo de ataque al corazon 2

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Los procedimientos no invasivos para diagnosticar la enfermedad de las arterias carótidas son: a) lo mas nuevo es conocer los niveles de la enzima telomerasa medidos con un análisis genético de la sangre determina la edad real de las arterias b) Eco-doppler que evalúa el flujo sanguíneo de las arterias carótidas. c) Resonancia magnética: que combina la resonancia magnética (MRI) y una solución de contraste intravenosa (IV) para visualizar los vasos sanguíneos.

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Cada año mueren en el mundo 17,5 millones de personas por enfermedades cardiovasculares en el mundo y en Argentina unas 125.000 al año. Lea bien lo que sigue, porque la mala praxis medica en estos temas es común, en el 3º mundo. Las salas de consulta medica deben tener un ecógrafo de última generación y un tonómetro (mide el grosor y la elasticidad de las arterias) cosas que en general, no tienen.

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El control de la hipertensión es mejor en EE.UU. que en Europa, donde con el 75% de la gente se demora 90 min promedio en recibir una angioplastia para abrir las arterias de su llegada al hospital en 2008.

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Actuar rápido, hacer una tomografía computarizada o resonancia magnetica para saber si es sangrado o a un coágulo sanguíneo ( ACV isquémico o ACV hemorrágico) e iniciar el tratamiento apropiado dentro de las 3 horas siguientes. Si es un coagulo se usa un trombolitico (heparina o warfarina o ácido acetilsalicílico o clopidogrel -Plavix-). Si es por sangrado puede requerirse cirugía para extraer la sangre que se encuentra alrededor del cerebro y reparar los vasos sanguíneos dañados.

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Inyección “reduce a la mitad” los efectos de un infarto:  una inyección que, si se suministra hasta doce horas después, con una proteína (OMS646), neutraliza la potencia de la enzima y esto, a partir de pruebas de laboratorio, puede reducir las repercusiones de un accidente cardiovascular. (noticia de abril del 2011).

Del 15% al 20% de los ictus son hemorrágicos (lesión de la pared de la arteria) y la sangre derramada se coagula y puede producir daños irreversibles. La combinación de cirugía no invasiva con la administración vía catéter de un fármaco trombolíticort-PA, tradicionalmente aplicado para el ictus isquemico (tapon) ahora tambien se usa en hemorragias y supone una esperanza para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de las personas afectadas.

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basicamente, repetimos, debe ud. controlar 4 cosas:
a) presión sanguinea: menor a 120/80  mm/Hg (milimetros de mercurio) sin importar su edad. Sepa que el 30 % de los mayores de 18 años son hipertensos, es decir, no depende de la edad.
b) nivel de colesterol total 160 mg/dl (miligramos por decilitro de
sangre) o menor no importa la edad

estudio jupiter sobre colesterol:


c) nivel de La Proteína C Reactiva, que es un indicador de riesgo cardiovascular mayor que el colesterol y la homocisteína (mayor a 2 mg/l hay riesgo, medido con el metodo nefelométrico) (sin importar su edad)
d) glucosa o nivel de azucar en sangre inferior a 110. (sin importar su edad)
e) Control del nivel de homocisteína es un aminoacido en sangre. Es tambien un indicador del daño celular, cuanto menos concentración tengamos, menor será el envejecimiento celular. Mayor concentración, mayor riesgo cardíaco. Sale en un analisis de sangre.

QUE ES EL COLESTEROL ALTO:
El colesterol se mide en miligramos por decilitro de sangre, ej. 200 mg/dl o bien = 5mmol/liter (mmol / litro), causa el 60% de las enfermedades cardiovasculares y 1 de c/tres mayores de 21 supera los 200 mg/dl. Las metas a lograr con el colesterol, sin importar su edad son: colesterol Total <160 colesterol malo ó LDL < 70 colesterol bueno HDL > 60 es la que lo remueve. Trigliceridos < 100. Glucosa < 110.

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El colesterol: el 70 % es fabricado por el cuerpo, el resto viene con la comida. Por ello las dietas puede bajar el colesterol en un 10-15 %. El ezetimibe es un medicamento que actua sobre el colesterol que comemos. Dósis altas de estatinas y puede reducir hasta un 9 por ciento el tamaño de la placa aterosclerótica que ya está en las arterias. Apuntar a metas de LDL de 75 mg/dl para los pacientes de riesgo es mejor que conformarse con 100. Por c/punto de aumento del bueno HDL, baja un 3 % el riesgo de un ataque cardíaco. Los factores de riesgo incontrolables incluyen la edad, el sexo y la herencia

QUE PRUEBAS HACER CON EL COLESTEROL:
Al menos 2 analisis de sangre con ayuno de 12 hs. antes de extraer la sangre. No debe comer nada, para limpiar el resultado. Solo agua. La ecografía por ultrasonido o Ultrasonido del B-Modo de la carótida, conocida como IMT, mide el espesor de las capas íntima y media de la arteria y dice el grado de deterioro acumulado. Resonancia magnética detecta la aterosclerosis, su progresión y los efectos del tratamiento. Ultrasonidos intravasculares: mide precisamente el tamaño y distribución de la placa aterosclerótica. El colesterol se mide en miligramos por 100 milímetros de sangre
reductores del colesterol informacion web sobre colesterol

REMEDIOS PARA COLESTEROL ALTO:
1) las estatinas: Son lo 1º linea. Trabajan en el higado. La fluvastatina es la mas débil y la rosurvatatina y atorvastatina las potentes. La dósis minima reduce el LDL un 20% a 40% y luego, doblando la dósis solo reduce un 6%. El tratamiento de rosuvastatina (crestor) 10 mg es más eficaz que la atorvastatina (lipitor) de 10 mg segun pruebas. (comparación)

Combinaciones de estatinas
Los nombres genéricos Marcas Cómo funcionan
ezetimiba con simvastatina Vytorin Disminuye el colesterol que su cuerpo produce y afecta cómo su cuerpo absorbe el colesterol
atorvastatina con amlodipino Caduet Disminuye el colesterol que su cuerpo produce y disminuir la presión arterial
niacina con lovastatina Advicor Elevar el colesterol HDL o bueno y baja el malo LDL

Su médico puede prescribir otros medicamentos. Algunos se utilizan con una estatina. La rosuvastatina es más eficaz para la disminución del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad que la atorvastatina, la simvastatina y la pravastatina en dosis iniciales habituales (aqui)

Vytorin une Ezetimibe 10 mg con simvastatina 20 mg: baja el LDL 51%,  triglicéridos 30% y aumenta HDL-C (bueno) 10%, logra doble reducción de proteína C reactiva (PCR) tambien. Ezetrol o Zetia ó ALIPAS DUO 10/10 mg x 30 ezetimibe+simvastatin $76,01

amlodipina (antihipertensivo) + atorvastatina (anticolesterol) LIPOARTERIOSAN 10/20 mg comp.x 30   bernabó
HIPERTENSAL COMBI 10/20 mg comp.x 60

Finadiet amlodipina (Antihipertensivo) + atorvastina (Hipolipemiante)  TEMAX 10/20 mg comp.x 30    Sidus
Estos son para la hipertensión y el colesterol, ambos en una sola pastilla. Comenzar con las dósis mínima y controlar.

2) las resinas o secuestrantes de acidos biliares prescrita para los no candidatos a estatinas, como embarazadas. Bajan el LDL (malo): colestiramina (Locholest, Prevalite, Questran), colesevelam (Welchol) y colestipol (Colestid).

3) Niacina o acido nicotinico: Bueno para subir el HDL. NIASPAN 1000mg liberación prolongada.x28 $91,35 lab.abbot , en combinación con NODIS 10 10 mg comp.rec.x 30 rosuvastatina: $75,00. Dosis de 1,5 gr x dia es lo comun a recetar hasta 6 gr. al dia. Puede causar rubor, picor-ardor, piel seca, nauseas, problemas en higado, e hinchazon en algunos. El exceso puede causar daños al hígado, con dosis mayores a los 2,000 mg. diarios.
4) Fibras o fibratos: trabajan en el higado y reducen el colesterol de 20 al 50%, disminuye triglicéridos y sube el HDL (bueno).
Algunos fibratos: fenofibrato (Tricor) y gemfibrozilo (Lopid).
5) ezetimibe: trabaja en el intestino. Es la única que extrae el colesterol de la comida que uno come y combinado con estatinas es mas eficaz, ej. vytorin 10 mg (ezetimive 10 mg + simvastatina 20 mg). ALIPAS DUO 10/10 mg x 30 ezetimibe+simvastatin $76,01
6) TREDAPTIVE o Cordaptive: Europa lo aprobó en el 2008 (1 gr de niacina/20 mg de laropiprant) en comprimidos de liberación retardada la 1º semana y 2 compr. diarios (2 gr/40 mg) a partir de la 2º semana, por la noche con las comidas. Esta asociación puede usarse junto con las estatinas o en monoterapia en pacientes en los que las estatinas se consideren inadecuadas o no se toleren, con dósis de 2gr/40 y junto con simvastatina (20 mg/40 mg)

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los ingleses han creado una pildora en el 2009 que concentra el
antioxidante de la piel del tomate (lycopene) que parece ser mas eficaz que las estatinas. LLamada ateronon por el laboratorio Theranostics Lt. Investigaciones han demostrado que, además de prevenir la acumulación de grasa en las paredes arteriales, en sólo 8
semanas el tratamiento también deshace la grasa ya acumulada. Habrá que esperar a que llegue del 1º mundo.

Mitos y verdades sobre suplementos
El aceite de pescado Omega 3, disminuye los triglicéridos y actua como anti-envejecimiento. La Asociación Americana del Corazón recomienda que las personas que necesitan reducir triglicéridos, en consulta con su médico, tomen de 2 a 4 gramos de aceite de pescado al día; personas con enfermedades cardíacas deben consumir aproximadamente 1 gramo al día de EPA y DPA (combinado), de preferencia a comer pescado como el salmon que tiene esa grasa.
Ajo: La Agencia Federal de Investigación Sanitaria encontró que el ajo causado un descenso pequeño, pero medible en LDL y colesterol total, pero sólo en el corto plazo (tres meses).
Ginseng no hay suficiente evidencia para apoyar el uso de ginseng para bajar el colesterol. Guggul Se necesita más investigación, pero por ahora no hay pruebas suficientes.

Niacina sólo tiene este efecto en las altas dosis de 2 gramos a 3 gramos al día, si aumenta el HDL, pero no debe tomar sin consultar a un médico. Es por lejos la mejor terapia para aumentar nuestros niveles de HDL. Los estudios han mostrado un aumento del 20 % a 35 % y debe comenzar con dosis mas pequeñas (750 o 1000 mg 1 semana) y luego subir.

Arroz de levadura roja un hongo que contiene pequeñas cantidades de una forma natural de lovastatina. Es, en efecto, una estatina de baja dosis proteína de soja el efecto de la proteína de soja en bajar el colesterol malo LDL es relativamente modesto y fué exagerado.

REMEDIO DE KURZWEILL PARA EL COLESTEROL SIN FARMACOS:
http://www.rayandterry.com/itemdesc.asp?ic=CHOLES
Tomar 2 capsulas por dia de: Niacina (niacinamide) 50 mg Policosanol 10 mg Gugulipid (2.5% guggulsterones) 100 mg Plant Sterol Complex 200 mg Garlic (herb powder) 50 mg  Cayenne (herb powder) 50 mg Other Ingredients: Gelatin (gelatina), glycerin (glicerina) and purified water (agua purificada). El policosanol es tan eficaz como las estatinas.

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PRESIÓN ALTA o HIPERTENSIÓN
la hipertensión no es un estado transitorio, sino una enfermedad de la pared arterial, que cambio su estructura y provoca la reducción del calibre de la arteria o su endurecimiento. La ecografía de alta resolución permite medir el denominado espesor medio en forma no invasiva y repetir las mediciones en forma periódica a fin de evaluar la evolución de las lesiones y los efectos de los tratamientos indicados para corregirlas.

El riesgo de ECV (enfermedad cardiovascular)  comienza a partir de una presión arterial de 115/75 mmHg y ese riesgo se dobla con cada incremento de 20/10 mm Hg (por ej. 135/85 es el doble de riesgo). Ambas se miden en milimetros de mercurio (mm Hg).
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Adult blood pressure chart

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NORMAL  es Menos de 120-80 mmHg, Pre-HIPERTENSO: Mayor de 120 hasta 139 y de 80 a 89 e HIPERTENSO grado 1 =  140-159 /90-99 y grado 2 = Mayor de 160mayor/ 100 mayor. Tratar a partir de ser pre-hipertenso. Hay hipotensión con 90-60 o menos de presión arterial, es una condición molesta que no crítica ni grave. Los síntomas son: Decaimiento, Pesadez, Palpitaciones, Vértigo, mareos y náuseas, desmayos o lipotimia, Sensación de agotamiento y atontamiento, Dificultad para respirar, Rigidez en la zona de la nuca.

LA EDAD Y EL SEXO NO TIENE NADA QUE VER. Para adultos mayores de 18 años. Para medirse evite tomar café y fumar 30 minutos antes, no hablar al medir, sentado y espalda apoyada, brazo descubierto, pies apoyados y la palma de la mano hacia abajo.  Repetir 3 veces la medición con un intervalo de un minuto entre cada una.

FARMACOS ANTI-HIPERTENSION ¿COMO ELEGIR?
Cuando la dieta y la actividad física por sí solos no han tenido éxito, se debe tomar farmacos. No todas las píldoras para la presión afectan la erección, y los que parecen evitar este problema son nifedipino o amlodipino y el losartán, incluso tienen un efecto positivo sobre la función eréctil.  La clortalidona, un diurético del tipo tiazida, superó a otros tres tratamientos (un bloqueador del canal del calcio, un inhibidor de la ECA y un bloqueador del receptor alfa) en la mayoría de las áreas en pruebas con pacientes.

Para tratar hipertension y colesterol juntos: ver arriba en colesterol.

Co-Diovan une valsartán (antagonista de la angiotensina II) + hidroclorotiazida (diuretico) esta en españa
Balzak une (olmesartán+amlodipino) 40/10 ó 40/5 ó 20/5  de menarini
Aldactone HCT que une 2 diureticos Espironolactona 100 mg + Isobutilhidroclorotiazida 10 mg diuretico.

AMLOPRIL: Amlodipina+Benazepril 5/10 mg x 30 $ 85
Exforge HCT triple antihipertensivo (une bloq. calcio amlodipino+ un ARAII valsartán+ diuretico hidroclorotiazida 10/320/25mg) mostró que la terapia triple fue más efectiva en relación a la terapia dual (amlodipino+valsartán 10/320mg) independientemente de la edad, el género, la raza, el origen étnico o la PA inicial de los pacientes (aprobado en USA en abril de 2009)
DIOVAN TRIPLE de Novartis: un ARAII valsartan + hidroclorotiazida + amlodipino 160/12.5/5 mg 28 compr. $ 95/$162
SEVIKAR une olmesartán (el ARA II ) + amlodipino (el bloq. calcio) 20/5 mg, 40/5mg y 40/10 mg)
Rasilez (Tekturna en EE.UU.aprobado en en/2008) es la marca comercial de aliksiren y  funciona inhibiendo la renina para reducir la hipertensión, es un nuevo enfoque.

Los más comúnmente utilizados son los inhibidores de la ECA, los bloqueadores de los receptores de angiotensina, antagonistas del calcio y diuréticos tipo tiazida.
1) Diuréticos anti-hipertensivos: Eliminar agua y sodio por el riñon mantiene la presion arterial baja. Los diuréticos por lo general se combinan con bloqueadores beta como propranolol (Inderal), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), atenolol (Tenormin) y bisoprolol (Zebeta), o con inhibidores de la ECA como captopril (Capoten), benazepril (Lotensin), lisinopril (Zestril, Prinivil), enalapril (Vasotec) y quinapril (Accupril). Hay 3 tipos de diureticos: tiacidas (indapamida, dura 24 hs. dosis 1,25 a 5 mg) que precisan que el riñon funcione bien, de asa (pueden actuar con función renal disminuida) y ahorradores de potasio. Los más usados son hidroclorotiazida y clorotalidona. Thalitone, Lasix, Esidrix e indapamida, Lozol, diural
25 mg. Ojo que un diurético tiazida con un beta-bloqueante puede aumentar el riesgo a largo plazo de desarrollar diabetes.

2) Bloqueadores adrenérgicos beta (olol): bloquean el efecto de la adrelanina sobre los vasos, dilatandolos. Algunos incluyen acebutolol (Sectral), atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol XL); nadololpropanolol (Inderal) y timolol (Blocadren). Son (Corgard), Fármacos seguros, baratos, eficaces en monoterapia o en combinación con diuréticos, antagonistas del calcio (dihidropiridinas) y alfa bloqueadores. Están contraindicados en pacientes con limitación crónica del flujo aéreo y con enfermedad vascular periférica. Pueden causar disfunción eréctil (y recalco, sólo puede) los beta-bloqueantes (propanolol, atenolol, sotalol y otros).

3) Inhibidores de la ECA o la angiotensina (IECA) terminan en abril impiden que el cuerpo produzca angiotensina II (esta afina los vasos sanguíneos). Algunos ejemplos: benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril mas vendido en usa (Prinivil y Zestril); quinapril (Accupril), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik). Son seguros, efectivos, especialmente útiles en la insuficiencia cardíaca y en la nefropatía diabética con proteinuria. Su efecto adverso más frecuente es la aparición de tos seca. Si le da tos elija un bloqueador ARA. Debe consumir poca sal

4) Bloqueadores ARA de receptores para angiotensina II (terminan en sartan). (ARA 2 ó ARBs por sus iniciales en inglés), protegen vasos sanguíneos de efectos de angiotensina II. Algunos ejemplos de ARBs incluyen candesartán (Atacand), irbesartán (Avapro), losartan (Cozaar), olmesartán (Benicar); telmisartán (Micardis) y valsartán (Diovan). Similares a los inhibidores de la ECA, pero no provovan tos seca. Olmesartán medoxomilo mejora la estrechez  en las arterias y regresa esta a niveles normales (esto no lo hace el atenolol por ej.). Debe consumir poca sal. El irbesartán permite un control durante 24 horas con una toma diaria, hay incremento de la respuesta si se aumenta la dosis, sin aparición de efectos indeseables, lo que ayuda a tratar con una sola droga con exito probado en el 70% de los casos. Su mayor virtud es el alto nivel de tolerancia que presenta y es de última generación.

5) Bloqueadores o antagonistas de canales de calcio (usan pina/o) (en inglés CCBs) prevenir que los vasos sanguíneos se angosten. Ejemplos de CCBs: amlodipina (Norvasc), diltiacem (Cardizem, Cartia, Dilacor, Tiazac), felodipina (Plendil); nicardipina (Cardene), nifedipina (Adalatat, Procardia) y verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) y angiofilina. Es el mas rapido para bajar la presion y eficaces independientemente de la sal ingerida. Antagonistas del calcio puede ser un tratamiento efectivo para las personas que tienen presión arterial alta, mas que leve.

6) Bloqueadores alfa, relajan vasos sanguíneos y la sangre fluya con facilidad. Ejemplos: doxazosina (Cardura), prazocina (Minipress) y terazosina (Hytrin). Mejoran la tolerancia a la glucosa, mejora
el colesterol y reduce el agrandamiento de la próstata. Diabéticos
pueden usarlo por esto.

7) Medicamentos de acción central afectan cerebro y sistema nervioso central para reducir los impulsos nerviosos que hacen que sus vasos sanguíneos se angosten. Ejemplo: clonidina (Catapres) y metildopa.

8) Vasodilatadores de acción directa, relajan los vasos sanguíneos y se dilatan. Ejemplo: hidralazina (Apresoline) y minoxidil (Loniten).

Terapia combinada – antagonista receptor de la angiotensina II / diurético

  • Irbesartan e hidroclorotiazida (Avalide)
  • Losartán e hidroclorotiazida (Hyzaar)
  • Valsartán e hidroclorotiazida (Diovan HCT)

Terapia combinada – inhibidor de la ECA / bloqueador de los canales de calcio

  • Amlodipino y benazepril (Lotrel)
  • Enalapril y felodipino (Lexxel)
  • Trandolapril y verapamilo (Tarka)

Se puede empezar con un diuretico o bien una combinación con dosis mínimas y probar un mes.
ERITRIL PLUS NORTHIA enalapril+hidroclorotiazida Lab Northia  5-10/12,5-25 mg x 60 Comp $61 (en argentina ya no se encuentra)
ZESTORETIC lisinopril+hidroclorotiazida 20/12.5 mgx30 Lab AstraZeneca $107 antihipertensión (en argentina ya no se encuentra)

Formula de Kurzweill para tratar la hipertensión sin farmacos:
http://www.rayandterry.com/itemdesc.asp?ic=BLDPRESSSUPP

Dosis: Toma de 2 x dia: 5-HTP (5-hydroxytryptophan) 100mg Vitamin C (ascorbic acid) 60mg Vitamin B-6 (pyridoxine hcl) 5mg Niacin (granular) 2,5 mg ácido fólico 100mcg Vitamin B-12 (cyanocobalamin) 100mcg  Garlic (1.2% extract / odorless) 150mg Hibiscus Flower Powder 100mg Olive Leaf (15% extract) 75mg Coleus Forskohlii (Forslean 10% extract) 75mg  Hawthorne Berry (1.8% extract) 150mg Buchu Leaves (4:1 extract) 25mg  Uva Ursi (4:1 extract) 15mg Juniper Berry (powder) 15mg Green Tea
(50% polyhenols / decaffeinated extract) 15mg Other Ingredients: Gelatin, cellulose, silicon dioxide and magnesium stearate.

Consejos
estudio confirma consumo de frutas y verduras y la hipertensión
Lo mas importante es reducir la ingesta de grasas (todas: animal, vegetal, tran, omega) a un 1 % de las calorías diarias consumidas. Las proteinas deben ser el 15% y los carbohidratos complejos (hortalizas, granos, legumbres, cereales, pastas, pan) deben comprender el 75% de las calorías consumidas. Azucar y sal bien poco, lo menos que pueda. La fibra de los frijoles, guisantes, frutas y hortalizas son buenas.  Si consume 2000 calorias entonces no pasar de 20 gr. de grasa diaria

ASPIRINA SI O NO PARA PREVENIR TROMBOSIS
En hombres de 45 a 79 años con hasta 2 riesgos (factores de riesgo cardiovascular son 5: diabetes, colesterol alto, presión arterial alta, obesidad y tabaquismo) se recomienda el uso de aspirina para reducir el riesgo de un primer ataque al corazón, y en las mujeres de 55 a 79 años, para prevenir un ictus o infarto cerebral. Los estudios dicen que dosis de 30 mg al día son suficientes. Cuando note los primeros síntomas de infarto cerebral, tome una aspirina, porque según un estudio, ayuda a prevenir un 2º accidente cerebrovascular.

LA TRAMPA DE LA SAL, EL AZUCAR y LAS CALORIAS
El azúcar blanco o refinado no aporta nutrientes y sí muchas calorías. Se añade como aditivo en salsas, enlatados, embutidos y todo tipo de edulcorantes sintéticos. Hasta el alcohol y el tabaco llevan azúcar. El pan blanco, la mayonesa, las sopas preparadas, las galletitas saladas, el tomate frito, las salsas, los platos congelados, el vinagre balsámico, muchas conservas, las salchichas, las gelatinas, las pizzas congeladas y otros alimentos llevan azúcar, igual que la fast food. ¿Sigues pensando que no tomas dulce?.
4 galletas de chocolate (500 calorías), Leche entera 1 racion (132 calorias) semidesnatada (92 cal). Las aceitunas, patatas chip, sopas, crustáceos, queso y aguas minerales con gas: todos contienen sal y sodio. El pan lactal, salvado, las facturas, grisines, y la repostería, como las harinas leudantes llevan 1000 mg de sodio por cada 100 gramos. Esto es muchísima sal.

la polipildora para las enfermedades cardiovasculares:

uso de 5 componentes (3 para la presion, simvastatina y aspirina) tiene seguridad y facilita el cumplimiento. Recomendada  para quienes han sufrido un infarto, para quienes tienen 1 o mas factores de riesgo aún cuando esten sanos y para diabeticos.

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