Ejercicio físico recetar igual que terapia farmacológica

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El ejercicio físico en el anciano debe prescribirse con la “misma exactitud” que las terapias farmacológicos, según han asegurado diversos expertos reunidos…

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EJERCICIO PARA ANCIANOS DEBE RECETARSE IGUAL QUE LOS FÁRMACOS
De Fuerza, resistencia, equilibrio y flexibilidad
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El ejercicio físico en el anciano debe prescribirse con la "misma exactitud" que las terapias farmacológicos, según han asegurado diversos expertos reunidos en la 6ª Reunión Nacional de la Sociedad Española de Medicina Geriátrica (SEMEG), que estos días se celebra en Navarra. Y es que, tal y como han comentado, "ninguna medicación" ha demostrado, en "múltiples" ámbitos, los beneficios que ha mostrado el ejercicio en la prevención y tratamiento de enfermedades como, por ejemplo, cardiovasculares, respiratorias, obesidad, diabetes, osteoporosis, cáncer, depresión, fragilidad y enfermedades neurodegenerativas como el deterioro cognitivo y la demencia.
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La práctica de ejercicio físico es la intervención más eficaz en la fragilidad para retrasar la discapacidad y otros eventos adversos que asocia habitualmente este síndrome. El entrenamiento de fuerza y, en particular, los programas multicomponente (resistencia, equilibrio, fuerza y flexibilidad) tienen cada vez más resultados favorables en este grupo poblacional y sus efectos son más destacados en otros dominios del síndrome, como las caídas y el deterioro cognitivo", ha comentado el vicepresidente de la jornada, Álvaro Casas.
El entrenamiento debe ser individualizado y planificado. Los programas multicomponente incluyan aumentos graduales de volumen, intensidad y complejidad en los ejercicios de resistencia cardiovascular, fuerza muscular y equilibrio.
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En concreto, el entrenamiento de fuerza debería realizarse dos o tres veces por semana, utilizando 3 series de 8 a 12 repeticiones con intensidades que empiecen en el 20-30 % de una repetición máxima y que pueden progresar hasta el 70 % de una repetición máxima. Además, debería incluir ejercicios que simulen actividades de la vida diaria. Por su parte, el experto ha señalado que el entrenamiento de resistencia cardiovascular debería incluir bloques de caminatas en diferentes direcciones y ritmos, y en cinta rodante, subir escalones y escaleras, o montar en bicicleta estática.
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Respecto al entrenamiento de resistencia aeróbica, Casas ha recomendado comenzar con 5-10 minutos durante las primeras semanas y progresar hasta 15-30 minutos. Además, ha destacado la importancia de que el entrenamiento de equilibrio incluya ejercicios en la posición de ‘tándem’ y ‘semitándem’, desplazamientos multidireccionales con pesos extra (2-4 kilogramos), caminar con apoyo talón-punta, subir escaleras con ayuda, transferencias de peso corporal (desde una pierna a la otra) y ejercicios de ‘taichí’ modificados.
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En general, según ha explicado, las contraindicaciones absolutas suelen ser cardiovasculares como, por ejemplo, infarto cardíaco reciente o angina inestable, hipertensión no controlada, insuficiencia cardiaca aguda y bloqueo auriculoventricular completo. En población anciana frágil se recomiendan programas más conservadores en cuanto a intensidades, potencia, volumen y frecuencia de entrenamiento. Cuanto más gradual sea la progresión, mejor será la tolerancia y menores serán los efectos secundarios", ha añadido. La sarcopenia se define como la pérdida de masa muscular asociada al envejecimiento, pero también de fuerza y potencia. "Probablemente la pérdida de fuerza y potencia tenga mayor importancia en el mantenimiento de la capacidad funcional de que la pérdida de masa muscular. Las causas son comunes a la fragilidad pero la inactividad física es el factor más importarte", ha zanjado el experto.

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